یکی از مشکلاتی که افراد مسن با آن رو به رو می‌شوند، شکستگی مهره های کمر می باشد که به علت پوکی استخوان یا استئوپروز می باشد.

معمولا شکستگی مهره های کمر بدون وارد شدن ضربه شدید و در حین انجام کارهای روزمره انجام می شود و تنها علامت آن کمر درد می باشد و در طولانی مدت فرد دچار قوز کمر می شود.

اگر متخصصان به واسطه مصرف انواع دارو و مراقبت‌ های تکمیلی مشاهده کنند که روند بهبود شکستگی‌ ها آنگونه که باید سپری نمیشود از درمان‌ های تخصصی مانند عمل ورتبروپلاستی استفاده می‌ کنند.

تزریق سیمان یا ورتبروپلاستی جهت تثبیت شکستگی های فشاری در ستون فقرات انجام می شود و می تواند قدرت ستون فقرات را به حالت قبل از شکستگی برگرداند و درد ناشی از شکستگی را نیز از بین می برد.

برای انجام ورتبروپلاستی متخصصان یک سوزن کوچک را به بخش آسیب دیده انتقال داده و می‌ توانند با تزریق دقیق سیمان استخوانی بخش آسیب دیده را ترمیم کنند.

متخصصان معتقدند که این عمل تنها طی یک ساعت انجام می‌ پذیرد و نیازی به جراحی‌ های باز و پرتهاجم نمی‌ باشد.

ورتبروپلاستی برای چه بیمارانی مناسب می باشد؟

• کسانی که به علت استئوپروز، شکستگی های compression دارند.
• بانوان بالای 65 سال که به دلیل بالا رفتن سن و یائسگی، مستعد شکستگی مهره بر اثر استئوپروز هستند.
• کسانی که به علت بالا رفتن سن امکان انجام جراحی باز را ندارند.
• افرادی که برای جراحی ترمیمی مهره ها، استخوان های بسیار ضعیفی دارند.
• کسانی یکه به دلیل تومور بدخیم، دچار تخریب مهره شده اند.
• افرادی که بر اثر استفاده طولانی مدت استروئیدها دچار استئوپروز شده اند.
• کسانی که به علت اختلالات متابولیکی دچار استئوپروز شده اند.

چگونگی انجام عمل ورتبروپلاستی

برای انجام ورتبروپلاستی، بیمار بیهوش شده و روی شکم روی تخت عمل دراز می‌کشد.

سپس، جراح با استفاده از فلوروسکوپ (نوعی دستگاه رادیولوژی کامپیوتری که در اتاق عمل استفاده می‌شود و تصاویر را روی مانیتور نمایش می‌دهد)، یک سوزن بلند را از پشت به داخل جسم مهره شکسته وارد می‌کند.

ماده خاصی به نام سیمان استخوانی که به شکل مایع است، به داخل جسم مهره شکسته وارد شده و سوزن خارج می‌شود.

سیمان استخوانی ظرف ۱۵ دقیقه سفت می‌شود و مهره‌هایی را که در اثر شکستگی ضعیف شده‌اند، تقویت می‌کند. این استحکام باعث از بین رفتن درد بیمار می‌شود.

در ورتبروپلاستی، هیچ تلاشی برای اصلاح تغییر شکل مهره ناشی از شکستگی انجام نمی‌شود، بلکه فقط برای تثبیت و تقویت موقعیت موجود تلاش می‌شود.

در این عمل برخلاف کیفوپلاستی، تغییر شکل ستون فقرات و انحنای ستون فقرات ناشی از تغییر شکل مهره درمان نمی‌شود. ورتبروپلاستی از شکستگی‌های آینده نمی تواند جلوگیری کند.

هدف اصلی ورتبروپلاستی تقویت و تثبیت مهره ای است که در اثر شکستگی ضعیف شده است، این کار با تزریق سیمان انجام می شود و این کار باعث تسکین درد ناشی از شکستگی خواهد شد.

اقدامات قبل از عمل ورتبروپلاستی

قبل از جراحی، پزشک شما عکس‌برداری با اشعه ایکس تجویز می‌کند و سابقه پزشکی شما را بررسی می‌کند.

معاینه فیزیکی برای تعیین محل دقیق و وضعیت شکستگی انجام می‌شود. ممکن است برای جمع‌آوری اطلاعات بیشتر، ام آر آی یا سی تی اسکن انجام شود.

اگر هرگونه دارویی، مکمل گیاهی مصرف می‌کنید یا مشکلات خونریزی دارید یا از رقیق‌کننده‌های خون استفاده می‌کنید، با پزشک خود مشورت کنید.

اگر باردار هستید، به پزشک خود اطلاع دهید و در مورد هرگونه بیماری، شرایط پزشکی، آلرژی و داروهایی که اخیراً مصرف می‌کنید، با او صحبت کنید.

پزشک ممکن است به شما توصیه کند که چند روز قبل از عمل، مصرف آسپرین، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) یا رقیق‌کننده‌های خون را متوقف کنید و از چند ساعت قبل چیزی نخورید و ننوشید.

می‌توانید داروهای معمول خود، مانند داروهای فشار خون، را با چند جرعه آب مصرف کنید.

در روز عمل لباس های گشاد و راحت بپوشید.

اگر قرار نیست در بیمارستان بستری شوید، ترتیب دهید که کسی پس از عمل شما را به خانه برساند.

مراقبت‌ های بعد از ورتبروپلاستی

بعد از انجام ورتبروپلاستی طی کردن مراقبت‌ های گفته شده توسط پزشک الزامی است.

• متخصصان توصیه می‌ کنند که تا چند روز فعالیت‌ های خاصی همچون رانندگی را انجام ندهید و بهتر است در انجام فعالیت‌ های شخصی از فرد دیگری کمک دریافت کنید.
• توجه کنید که بلافاصله بعد از ورتبروپلاستی می‌ توانید راه بروید اما با سرعت آهسته و تنها در سطح صاف و به هیچ عنوان نباید به ناحیه کمر و ستون فقرات فشاری مضاعف وارد نمایید.
• می‌ توانید برای تسکین درد از کمپرس سرد استفاده کنید و آن را با یک لایه محافظ مستقیماً بر سطح پوست قرار دهید.
• بعد از تزریق متخصصان یک بانداژ کاملاً استریل بر سطح پوست قرار می‌ دهند و تا مدت ۴۸ ساعت بعد از جراحی نباید این بانداژ را از سطح پوست بردارید.
• هیچ نوع رطوبت و شوینده ای با محل انجام ورتبروپلاستی نباید در تماس باشد زیرا ممکن است منجر به ایجاد عفونت شود.
• از دیگر مراقبت‌ های بعد از جراحی باید به این مسئله اشاره کرد ‌که بلند کردن اجسام سنگین تا مدت ۶ هفته به طور قطعی ممنوع است.
• حتی پس از آن باید با احتیاط فعالیت‌ های ورزشی و یا بلند کردن و جابجایی اجسام را انجام داد، زیرا ممکن است با وجود هرگونه فشار مضاعف بخش ترمیمی در ستون فقرات با مشکل مواجه شده و وضعیت استخوان‌ ها به حالت قبل بازگردد.
• اگر متخصصان برای بهبود سریع تر داروها و مکمل‌ های خاصی را برایتان در نظر می‌ گیرند حتماً آنها را تهیه کرده و در زمان مناسب مصرف کنید.

مزایای ورتبروپلاستی

متخصصان قبل از انجام روش‌ های پرتهاجم برای درمان شکستگی و ترک ستون فقرات به دنبال فعالیت‌ های کاربردی اما کم خطر هستند که می‌ توان به ورتبروپلاستی اشاره کرد.

این روش نسبت به جراحی مزایای بسیار زیادی برای بیماران دارد.

مناسب برای برای افراد میانسال

معمولاً افراد مسن شرایط جسمانی مساعدی برای جراحی باز ندارند و در چنین موقعیتی ورتبروپلاستی آنها را به درمان کامل رسانده و سلامتشان را حفظ می‌ کند.

عدم نیاز به بیهوشی

ممکن است برخی از افراد نسبت به داروهای بیهوشی عوارض نشان دهند و در صورت عدم استفاده از آنها قطعاً سلامت شخص حفظ شده و درمان‌ های تخصصی نیز انجام می‌ پذیرد.

سرعت در انجام و بهبودی

مدت زمان انجام ورتبروپلاستی برای بیماران نهایتاً یک ساعت است و پس از تکمیل کار پزشک فرد می‌ تواند بعد از چند ساعت مراقبت از مراکز درمانی ترخیص شده و به منزل بازگردد.

عدم نیاز به بستری

از مزیت‌ های مهم این روش درمانی باید به عدم نیاز به بستری در مراکز درمانی اشاره کرد و به نوعی یک درمان سرپایی و فوری شناخته می‌شود.

تسکین سریع درد  بهبودی کامل

متخصصان ورتبروپلاستی را یک روش درمانی کاربردی می‌ دانند و معتقدند که بلافاصله بعد از انجام این روش درد تسکین پیدا کرده و آسیب طی ۴۸ ساعت به طور کامل بهبود پیدا می‌ کند.

به گونه‌ ای که بیماران هیچگونه دردی در محل شکستگی استخوان‌ ها تجربه نکرده و می‌ توانند با مراقبت و احتیاط بیشتر روال طبیعی زندگی خود را در پیش بگیرند.

عوارض ورتبروپلاستی

ورتبروپلاستی نیز مانند جراحی فیوژن ستون فقرات ممکن است عوارض کوچک و بزرگی را در پی داشته باشد.

البته ظهور این عوارض اغلب نشات گرفته از عملکرد پزشک و وضعیت جسمانی بیماران است.

در صورتی که توسط پزشک متخصص و باتجربه ای همچون دکتر بابک سیف زاده عمل ورتبروپلاستی انجام دهید با کمترین عارضه رو به رو خواهید شد.

اگر این عمل در شرایط کاملاً ایده‌ آل انجام نشود ممکن است برای افراد دردآور باشد و حتی تا چندین روز بعد از عمل این درد با فرد همراه خواهد بود.

گاهی اوقات در پی انجام ورتبروپلاستی افراد نقص های عصبی را تجربه می‌ کنند به همین دلیل است که این عمل باید با دقت و حساسیت بسیار زیادی انجام شود تا مبادا این اختلالات بروز پیدا کند.

در مواردی مشاهده میشود که بعد از ورتبروپلاستی فرد با عفونت مواجه شده و ممکن است در پی آن درد، التهابات و حساسیت‌ های پوستی اتفاق بیفتد.

بعد از انجام ورتبروپلاستی ممکن است بر اثر دریافت داروهای بیهوشی فرد کمی حالت گیجی و یا هوشیاری محدودی داشته باشد و مهم است که تا از بین رفتن اثرات این دارو و پاکسازی بدن، از فرد بیمار مراقبت شود.

نکته دیگر این است که گاهی اوقات نشت سیمان استخوانی به بافت‌ های اطراف ستون فقرات تا حد زیادی دردسرآفرین میشود.

هر چقدر میزان این نشت‌ ها بیشتر باشد نیاز به فعالیت‌ های ترمیمی وسیع‌ تری خواهد بود و فرد وارد پروسه‌ های درمانی شدید و طولانی‌ تری خواهد شد.

از دیگر عوارض شایع ورتبروپلاستی نباید غافل شد و اگر مراقبت‌ های کاربردی بعد از این عمل انجام نشود احتمال ایجاد لخته‌ های خون در وریدهای عمقی به ویژه در اندام‌ های تحتانی نیز افزایش خواهد یافت و به این واسطه سلامت فرد به خطر می افتد.

تفاوت ورتبروپلاستی و کیفوپلاستی

ورتبروپلاستی و کیفوپلاستی هر دو روش‌های کم تهاجمی برای تثبیت مهره‌های آسیب‌دیده هستند، اما تفاوت‌هایی نیز بین این دو وجود دارد.

در ورتبروپلاستی، سیمان مستقیماً به داخل مهره تزریق می‌شود و هیچ تغییر شکلی در مهره ایجاد نمی‌شود.

با این حال، در کیفوپلاستی، یک بالن کوچک در داخل مهره باد می‌شود تا ارتفاع مهره بازیابی شود، سپس فضای ایجاد شده با سیمان پر می‌شود.

کیفوپلاستی برای بیمارانی که نیاز به بازیابی ارتفاع مهره دارند، مناسب‌تر است.

به عبارت دیگر، در ورتبروپلاستی، هیچ تلاشی برای اصلاح تغییر شکل مهره ناشی از شکستگی انجام نمی‌شود و فقط تلاشی برای تثبیت و تقویت وضعیت موجود انجام می‌شود.

در ورتبروپلاستی، برخلاف کیفوپلاستی، تغییر شکل ستون فقرات و قوسی که در ستون فقرات به دلیل تغییر شکل مهره ایجاد می‌شود، درمان نمی‌شود. ورتبروپلاستی همچنین از شکستگی‌های آینده جلوگیری نمی‌کند.

هدف اصلی ورتبروپلاستی تقویت و تثبیت مهره ای است که در اثر شکستگی ضعیف شده است، این کار با تزریق سیمان انجام می شود و این کار باعث تسکین درد ناشی از شکستگی خواهد شد.