تومور نخاعی چیست؟

جایگاه نخاع در اسکلت استخوانی ستون فقرات می باشد.

زمانی که فرد به تومور نخاعی دچار می شود، توده های بافتی سرطانی وی در کانال استخوانی ستون فقرات و روی نخاع ایجاد می شود.

تومور ها در دو نوع خوش خیم و بد خیم هستند.

احتمال وجود تومور بدخیم در ستون فقرات خیلی کم می باشد.

این نوع از تومور ها در بخشی از ستون فقرات رشد می کند و در گام بعد ممکن است وارد ستون فقرات شود.

این تومور ها گاها ممکن است برای بیماران تهدید کننده باشد، حتی اگر از نوع خوش خیم باشد.

پیشگیری از دردهای کمر می تواند احتمال ابتلا به تومور نخاعی را کاهش خواهد داد.

شایع‌ ترین علائم تومورهای نخاعی

با توجه به تحقیقات انجام شده در زمینه تومورهای نخاعی محققان به این مسئله دست یافته‌ اند که رشد تومورهای نخاعی اغلب به کندی پیش می رود.

همین مسئله باعث می شود تا بیماران در طی ماه‌ ها متوجه این اختلال خطرناک نشوند.

زمانی که تومور نخاعی شکل می‌ گیرد، افراد ممکن است در قسمت میانی و پایینی کمر دردهای شدیدی را تجربه کنند.

اغلب این علائم برای تومورهای بدخیم و خوش خیم یکسان است.

این نوع دردها معمولاً در پی فعالیت‌ های بدنی شدید اتفاق نمی‌ افتد.

بلکه بی‌ دلیل و حتی در زمان استراحت نیز شروع شده و ممکن است فرد را از تحرک باز دارد.

با این حال با توجه به محل قرارگیری تومور در بخش‌ های مختلف نخاع، افراد علائم متفاوتی را تجربه می‌ کنند.

مشکلاتی از جمله درد در محل تومور کاملاً شایع است.

به دلیل رشد بیشتر این توده‌ های سلولی فشاری که به نخاع و بخش‌ های مجاور وارد می شود، علت درد خواهد بود.

افراد مبتلا به تومورهای نخاعی اغلب درد را در قسمت‌ های دیگر بدن تجربه کرده و در کنترل عملکرد روده و مثانه ناتوان خواهند شد.

این افراد به مرور زمان تعادل بدن را از دست داده و حتی ممکن است هنگام راه رفتن زمین خورده و تعادل خود را از دست بدهند.

اغلب کسانی که به این بیماری مبتلا هستند، کمر درد را هنگام شب با شدت بیشتری تجربه می‌ کنند.

ممکن است حتی انواع مسکن برای تسکین درد آنها کارساز نباشد.

انواع تومورهای نخاعی

• تومورهای ستون مهره ها
• تومورهای پیش سرطانی
• تومورهای متاستاتیک
• تومورهای اینترادورال
• تومور های غلاف عصبی
• تومور های داخل نخاعی
• مننژیوما

تشخیص تومورهای نخاعی

زمانی که افراد با علائم تومور نخاعی به پزشک مراجعه می‌ کنند، متخصصان از روی شواهد و حالاتی که برای بیمار اتفاق می‌ افتد، متوجه نوع بیماری خواهند شد.

برای کسب اطلاعات دقیق‌ تر در مورد این عارضه، نیاز است که از روش‌ های تشخیصی نوین و دقیق استفاده کنند.

در این مرحله از درمان متخصصان با انجام ام آر آی می‌ توانند ستون فقرات، نخاع و اعصاب مجاور آن را بررسی کرده و اگر تومور یا بافت‌ های غیر طبیعی در این محدوده وجود داشته باشد، مشخص می شود.

برای انجام ام آر آی یک ماده با نام حاجب مورد استفاده قرار می‌ گیرد که برای تشخیص بافت‌ ها و ساختارهای غیر طبیعی مناسب و موثر خواهد بود.

روش دیگر برای تشخیص تومورهای نخاعی، تومورگرافی کامپیوتری است.

برای انجام این روش از یک پرتو باریک جهت تابش به ستون فقرات استفاده می شود.

با انجام تومورگرافی کامپیوتری هرگونه تغییرات غیر طبیعی در کانال نخاع مشاهده می شود و برای تشخیص تومور در این محدوده از بدن کاربرد شایانی دارد.

در مواردی نیاز است که پزشکان برای داشتن تشخیص دقیق‌ تر و بررسی تومورهای احتمالی با جزئیات بیشتر بیوپسی انجام دهند.

نمونه برداری از بافت‌ های آسیب دیده کمک می‌ کند تا پزشک تشخیص دقیقی داشته و در این صورت درمان‌ های تخصصی با تاثیرگذاری بیشتر انجام می‌ پذیرد.

درمان تومورهای نخاعی

زمانی که پزشکان وجود تومور در بخش نخاعی را به طور قطعی تشخیص می‌ دهند، از بیماران می‌ خواهند که هر چه سریع تر تحت درمان قرار گیرند.

تا در مرحله اول رشد و تکثیر تومورها را متوقف کنند و نهایتاً برای خارج کردن آنها اقدامات لازم انجام می‌ پذیرد.

برای بیماران با توجه به وضعیت جسمانی که دارند و البته نوع و اندازه تومور و محل قرارگیری آن سایر روش‌ های درمانی از جمله پرتو درمانی، شیمی درمانی و حتی جراحی انجام می‌ پذیرد.

دارو درمانی

پزشک برای کاهش التهاب جراحی و پرتو درمانی دارو هایی را تجویز می کند که باید به موقع مصرف کنید.

پرتو درمانی

یکی از درمان های موثر برای درمان تومور ها پرتو درمانی می باشد.

پرتو درمانی بر نخاع و ستون فقرات تاثیر بسزایی می گذارد.

پرتوهای پرانرژی تومور را برای از بین بردن یا کاهش رشد سلول های سرطانی هدف قرار می‌دهند.

شیمی درمانی

برای نابودی سلول های سرطانی بعد از جراحی یا پرتو درمانی از شیمی درمانی، به صورت خوراکی یا تزریق داخل وریدی استفاده می شود.

جراحی تومور های نخاعی

پزشکان جراحی تومورهای نخاعی را به منظور کاهش فشار وارده بر نخاع و اعصاب انجام داده و سعی دارند تا حد ممکن از سلامت و وضعیت نخاع مراقبت کنند.

سایر روش‌ های درمانی اغلب نیازی به مراقبت خاصی ندارند.

اگر به تشخیص پزشک فرد تحت جراحی قرار بگیرد، برای خارج کردن تومورهای نخاعی اغلب روش درمانی موفقی خواهد بود.

بیماران باید تحت مراقبت قرار گرفته تا مبادا با عوارض احتمالی جراحی مواجه شوند.

برای انجام جراحی تومور نخاعی بیماران باید در شرایط جسمانی کاملاً ایده‌ آل باشند.

پیش از عمل آزمایش خون، انواع تصویر برداری و بررسی‌ های جزئی توسط پزشک انجام شده و جراحی تحت بیهوشی کامل انجام می‌ پذیرد.

متخصصان از پیشرفته‌ ترین تجهیزات برای جراحی تومورهای نخاعی استفاده می‌ کنند.

تا بتوانند هر چه سریع تر و با دقت بیشتر و آسیب‌ های کمتر تومور ایجاد شده در بافت نخاع را خارج نمایند.

در طی انجام جراحی پزشکان از عصب‌ ها و بافت‌ های مجاور مراقبت می‌ کنند، تا مبادا مشکلات حرکتی و دیگر آسیب‌ های طولانی مدت را برای بیماران به همراه آورد.

جراحی از نوع بسته

از روش های جراحی بسته برای برداشتن تئمور نخاعی می توان به آمبولیزاسیون اشاره کرد.

در این روش کانال تغذیه تومور را از رگ های خونی مسدود می کنند تا از خون ریزی رگ ها جلوگیری کنند.

جراحی از نوع بسته باز

جراحی از نوع باز به منظور برداشتن تومورهای نخاعی انجام می‌شود.

دو نوع روش جراحی برای جراحی با روش بسته باز وجود دارد.

توسط جراح مغز و اعصاب مشخص می شود که از کدام روش استفاده کرد.

دکمپرشن معمولا به معنای کاهش فشار در ستون هوایی لگن و منطقه کمر استفاده می شود.

از این روش برای کمک به کم کردن درد و التهاب ناشی از فشار بر روی ریشه عصب‌ها و بافت‌های نرم در منطقه کمر استفاده می‌شود.

کایفوپلاستی

این نوع از جراحی برای درمان شکستگی استخوانی در قسمت فلج‌کننده پشتی انجام می‌شود.

در افراد مسن و افرادی که بیماری اوستئوپوروز دارند به علت ضعف و ناتوانی استخوان ها این شکستگی رخ می دهد.

مراحل جراحی تومور نخاعی

بیمار قبل از جراحی کاملا آماده شده و بررسی های لازم در آزمایش ها، تصویر برداری و بررسی قلب و عروق انجام شده است.

در مرحله بعد، جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود و تیم جراحی به کمک تجهیزات و فناوری‌های پیشرفته، مانند میکروسکوپ، اقدام به حذف تومور و حفظ بافت‌های سالم می‌کنند.

ممکن است در طول جراحی از مانیتورینگ عصبی برای پایش عملکرد عصبی بیمار استفاده شود.

با استفاده از این دستگاه هر آسیب احتمالی در طول جراحی نمایان می شود.

بیمار بعد از جراحی، بیمار تحت نظر و مراقبت‌های ویژه قرار می‌گیرد تا بهبودی عملکرد عضلانی و عصبی بهبود یابد و عوارض جانبی کمتر شود.

بعد از اینکه بیمار بیهوش شد، برشی روی پوست توسط جراح ایججاد می شود.

بافت‌های نرم از جمله عضله را کنار میزند تا ستون فقرات نمایان شود.

استخوان‌های ستون فقرات برای دسترسی به کانال نخاعی برداشته می‌شوند.

جراح قسمت دورا را باز می کند.

قسمت دورا آن قسمتی است که طناب نختعی و عصبی دارد و با مایع نخاعی احاطه شده است.

جراح طناب نخاعی و اعصاب را در معرض دید قرار می دهد و تومور را خارج می کند.

سپس ناحیه بخیه شده و بسته می‌شود.

عمل جراحی تومور نخاعی عملی بسیار دقیق و سنگین است که باید توسط بهترین جراح تومور نخاعی انجام شود.

در درمان جراحی برای تومور نخاعی چه چیزی نگران‌کننده است؟

بزرگ‌ترین مشکل رشد تومورهای ستون فقرات است.

انجام جراحیتومور های نخاعی همیشه خطر نقص عصبی را به همراه دارد.

این امر به‌ویژه زمانی اتفاق می‌افتد که تومور نخاعی به مناطق مرتبط با عملکرد نخاع رشد کند.

به‌عنوان یک قاعده، خطرات نسبتاً کمی از عوارض وجود دارد:

• یک عفونت
• فیستول مشروب نیز
• برای هماتوم‌های بعد از عمل یا
• یک ناپایداری ثانویه ستون فقرات

عوارض جراحی تومورهای نخاعی

انجام جراحی در بخش‌ های مختلف بدن مستلزم مراقبت بیشتر بوده و تا زمانی که بهبودی کامل حاصل نشده نباید برای انجام فعالیت‌ های تایید نشده از طرف پزشک اقدام کنید.

بیمارانی تحت جراحی قرار می‌ گیرند به ویژه کسانی که جراحی نخاعی انجام می‌ دهند، مهم است که تحت نظر پزشک قرار بگیرند.

بعد از جراحی هرگونه توصیه که توسط پزشک به آنها ارائه می شود را با جزئیات کامل انجام دهند.

بعد از جراحی تومورهای نخاعی، احتمال بروز عفونت یا خونریزی در محل زخم وجود دارد.

خطر لخته شدن خون و آمبولی نیز وجود داشته و احتمال آسیب رسیدن به ساختارهای نخاعی نیز قوت می‌ یابد.

در چنین شرایطی پزشکان تمام تلاش خود را به کار گرفته تا افراد از عوارض جراحی دور بمانند.

این آسیب‌ ها کاملاً شایع بوده و احتمالاً افراد در کوتاه مدت با این مشکلات مواجه می شوند.

از دیگر عوارض شایع جراحی تومورهای نخاعی باید به مشکلات حسی و حرکتی اشاره کرد.

در مواردی افراد با ضعف عضلانی شدید مواجه شده و در موارد نادر احتمال فلج شدن بخشی از سیستم حرکتی بدن وجود دارد.

مراقبت‌ های بعد از جراحی تومور نخاعی

همه بیمارانی که عمل جراحی را جهت خارج کردن تومورهای نخاعی انجام می دهند، باید مراقبت‌ های بعد از عمل را جدی دانسته و با حساسیت بیشتر از سلامت خود محافظت نمایند.

اگر بیماران داروهای تجویز شده توسط پزشک را در زمان بندی مناسب استفاده کنند، نه تنها درد ناشی از جراحی کاهش پیدا می‌ کند.

بلکه احتمال رشد مجدد سلول‌ های سرطانی نیز کمتر شده و این عارضه به طور کامل درمان می شود.

همه بیماران بعد از جراحی تومور نخاعی ممکن است عوارض جانبی این روش درمانی را تجربه کنند.

می‌ توانند با مراقبت از سلامت بدن و محافظت از جای زخم از هرگونه عفونت و خونریزی محفوظ مانده و با انجام فیزیوتراپی و تمرینات توانبخشی وضعیت سیستم حرکتی و سلامت بدن به حالت قبل باز می‌ گردانند.

اگر بر اثر جراحی زخمی در سطح بدن وجود دارد، همواره آن را خشک و تمیز نگه دارید.

از هرگونه آلودگی محفوظ بدارید، در چنین شرایطی روند بهبود سریع‌ تر حاصل شده و مشکلات بعد از جراحی را متحمل نخواهید شد.

آیا تومور نخاعی بعد از جراحی می‌تواند عود کند؟

از سوالاتی که همیشه در ذهن افرادی که می خواهند جراحی تومور نخاعی داشته باشندوجود دارد، این است که آیا تومورهای نخاعی می‌توانند پس از جراحی دوباره تشکیل شوند؟

در جواب این سوال باید بگوییم که اگر تومور نخاعی از نوع خوش خیم باشد، معمولا بدون افزودن به نقایص عصبی بیماران به طور کامل حذف می‌شوند.

با این حال تنها در 10.2 درصد موارد امکان عود تومور وجود دارد.

همه افرا بعد از جراحی در طولانی مدت باید مورد پیگیری قرار بگیرند تا در صورت مشاهده علائم وجود تومور اقدامات لازم انجام شود.

ام آر آی از روش های تشخیصی برای تومور می باشد که تا 5 سال بعد از عمل به صورت دوره ای به بیماران پیشنهاد می شود که انجام دهند.

چگونه می توان از تومورهای نخاعی جلوگیری کرد؟

به دلیل اینکه در تحقیقات انجام شده علت اصلی ایجاد تومور های نخاعی مشخص نشده است، کارشناسان راهی برای جلوگیری و پیشگیری از این بیماری را نمی دانند.

اگر شما به پزشک مراجعه کنید، پزشک به کتهش علائم شما کمک می کند.

پزشک به شما توصیه هایی می کند تا قبل و حین درمان احساس راحتی بیشتری داشته باشید.

بعد از درمان، امکان دارد برای تقویت عضلات و کمک به آنها به فیزیوتراپی نیاز داشته باشید.

به این نکته توجه داشته باشید که اگر در طول دوره درمان، علائم شما تغیر کرد یا شدید تر شد، حتما به پزشکتان اطلاع دهید.

پزشک متخصص به دنبال بررسی علت و روش های برطرف کردن آن به شما توصیه و کمک خواهد کرد.

هزینه جراحی تومور نخاعی

همه بیمارانی که تحت جراحی تومور نخاعی قرار می‌ گیرند، در مراحل مقدماتی با این مسئله مواجه هستند که چه مقدار هزینه را باید برای این شیوه درمانی پرداخت کنند.

یکی از فاکتورهای مهم و تاثیرگذار بر هزینه جراحی، نوع عملی است که به انتخاب پزشک انجام می شود.

اینکه عمل باز، بسته یا به روش لاپاراسکوپی انجام شود، به تشخیص پزشک است.

هر چقدر که محل قرارگیری تومور حساس تر باشد، احتمالاً افزایش مدت زمان جراحی هزینه بیشتری را برای بیماران در پی دارد.

اینکه بیماران از چه امکاناتی استفاده کنند، نیز بر هزینه نهایی موثر است.

بیمارستان و تجهیزاتی که مورد استفاده قرار می‌ گیرد بر هزینه جراحی تاثیرگذار بوده و البته دستمزد پزشک نیز لحاظ می شود.

با تمام این تفاسیر باید بدانید که هزینه جراحی تومورهای نخاعی برای بیماران متغیر است و به فاکتورهای مختلف بستگی دارد.